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实现口腔数字化诊疗基础——口内扫描仪

实现口腔数字化诊疗基础——口内扫描仪

发布日期:2017-11-22 作者: 点击:

口腔的数字化,通常意义上就是指口扫(口内扫描仪)和CBCT(锥形束CT)。其中,口内扫描仪也称电子印模扫描仪,直接扫描患者口腔内即可获取三维信息。据世界牙科技术杂志估计,2016年,约5%-10%的牙科医生使用口内扫描仪获取数字印模。

口腔数字印模技术可分为间接法和直接法两类。"间接法"即为牙颌石膏模型及印模扫描技术。近几年,口内数字印模技术,即"直接法"印模技术的兴起,为口腔医学临床诊疗模式带来了一次新的变革,其中关键环节是口内扫描仪。

临床上仍旧以传统的印模技术为主导,也就是使用印模托盘和印模材料取模。无可争议的是,数字印模为临床医生带来了模型分析、修复体制作、治疗设计的精度需求等众多优势,为未来口腔数字化诊疗的实现奠定基础。动脉网(微信:vcbeat)将对口扫技术的优势、原理和市面上主流设备和企业进行介绍和梳理。

口内扫描仪

口内扫描是实现口腔数字化诊疗基础

口内扫描仪是应用小型探入式光学扫描头,直接在患者口腔内获取牙齿、牙龈、黏膜等软硬组织表面三维形貌及彩色纹理信息。

这种方式颠覆了临床制取印模、翻制石膏模型的传统操作流程,无需石膏模型和技工室辅助,省却了大量繁琐的传统步骤,如等待印模材料凝固和印模消毒、灌注模型,同时降低了材料和人工的消耗,可由临床医生直接获取数字牙模,简化了临床操作流程。

不同于传统模型,利用数字模型能够可视化地进行大量的口内变化分析,例如牙齿移动、牙齿倾斜、牙齿旋转、 退缩和磨耗。为此目的,还需要通过一个软件工具(例如OraCheck和Cyfex)对初始的临床检查与随后的口内扫描之间进行一个三维比较。

很多口内扫描系统都可以生成逼真的彩色模型,因此能够更好地获取有些区域如牙齿结构和牙龈纹理的信息。这样就可以对例如牙齿和牙龈颜色的变化进行分析,这一过程在石膏模型上无法实现。有些系统还可以选择性地进行牙齿比色。

当然,在口内进行扫描时,也会受到头部移动和口腔环境,诸如唾液、舌等的影响,从而影响图像采集质量。

另外,口内狭小空间下的操作体验性、半透性和高反光牙齿表面的扫描精度、大范围牙列缺损或缺失情况下扫描数据拼接精度,以及严重错畸形牙列的扫描适合性等问题,在一定程度上也会影响图像间的拟合重建。

不得不提的是,口扫光学印模对于初学者而言并不是那么容易地进行操作,因为操作者要遵守复杂的扫描路径,才能实现一个正确的测量,需要前期培训。


口内扫描原理和优势

目前,各种品牌的数字化口内扫描设备多是基于光学原理制造的,例如蓝色发光二极管技术、蓝色激光技术,将多个单一的图像拼接一起,然后持续地采集图像流。

口扫基本原理就是两种成像技术,一种是拍照,一种是拍视频,然后通过计算机程序合成,还原彩色高精度的口内情况。“拍照式”的精度会比“视频式”的要高得多,技术相对要求更高。当然,各种设备间区分因素也包括是否需要遮光粉来捕捉图像。

对于正畸患者来说,患者选择隐形矫治,治疗前的3D印模制取是治疗中的关键操作步骤。传统的硅橡胶印模由于存在患者体验差、制取时间长等缺点,不能满足当前治疗需要,而正畸口内扫描仪则可以避免上述问题。

扫描后的正畸3D模型数据可直接对接隐适美等常见的隐性矫治平台,不仅患者体验好,同时缩短了印模上传时间。

 无论是患者还是医生,可以非常直观地查看数据,在屏幕上观察牙齿细节。口扫出来的数据,经过计算机加工后,得到的是包含临床端和技工端所需要的所有口内数据。

这些数据就相当于传统修复时要取的模型,毕竟模型在临床和技工端的重要性不言而喻。“模型”数字化后,可以直接上传到云端,存储方便,可追溯。

由于得到了患者口腔内的完整数据,一组数字化的数据集可以连接到其它数据集上,如面部扫描或者三维X线图像。这种功能可以实现更加全面的诊断和规划可能,方便后期提供数字化的配套服务。

这些数据就可以利用计算机辅助诊疗修复和制定治疗计划,比以往医生全凭经验来的结果更稳定,效果更好,这是口扫在临床应用的核心价值。

本文网址:http://www.baliton.cn/news/387.html

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